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　　对于“三高”中的高血压，我们并不陌生，但是说到H型高血压，相信大多数人就不知道了，也不清楚H型高血压是怎么回事？又是什么原因引起的？很多人可能还是第一次听到。那么我们今天就来了解一下什么是H型高血压？

　　一般认为空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)水平在5-15umm/L，≥16umm/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。HCY水平升高可以诱导动脉硬化斑块的形成，导致心脑血管疾病剧增，另外，HCY升高还可使血小板粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成，导致脑卒中和心肌梗死的发生率增加。

　　我国高血压人群伴HCY的比率很高，其中91％的男性与63％的女性，平均75％伴有HCY升高。“H型”高血压的高发，可能是导致我国脑中风高发的重要原因。“H型”高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出大约5倍，较正常人高出25至30倍。在导致脑中风的可控因素中，高血压和同型半胱氨酸升高，两者在引发脑中风上具有协同作用。“高血压+高HCY”将使发生心脑血管事件的风险增加30倍。

　　引起HCY升高的原因主要有：

　　1、蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；

　　2、维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；

　　3、肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；

　　4、甲状腺功能减退；

　　5、与遗传代谢有关。

　　高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中风险增加59％；同型半胱氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约24％。可见这个H型高血压对人体健康的危害有多大，因此平时的预防工作就是需要做好。

　　那么，根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下――降压、降同型半胱氨酸同时进行。控制动物蛋白摄入，经常吃绿色蔬菜和新鲜水果，及时补充叶酸和维生素，可降低并减缓因高血压可能引发脑中风的风险。与此同时，由于在烹饪方式上中国人多采用油炒等，同样是吃蔬菜，相比外国人而言，更易导致叶酸和维生素的流失，所以在尽量少采取油炒方式烹调外，积极补充叶酸也是一个很好的办法。长期服用叶酸可以降低HCY，用于一级预防可降低25％的脑中风风险；补充叶酸等维生素，可使脑中风病死率减少37％。

　　平时应该做到以下几点：

　　1、每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。

　　2、每日克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。

　　3、每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。

　　4、要坚持指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。

　　5、每日克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。

　　对于此类型的高血压，治疗要从两方面进行，具体如下：

　　1、控制血压：控制高血压药物，可以选择五大类常用药物中的钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂或利尿剂。常用药物如钙离子拮抗剂、ACEI类药物和ARB类药物，都可以作为首选；

　　2、控制同型半胱氨酸：血压升高、同型半胱氨酸升高，都是心脑血管疾病重要的危险因素。在降低血压之后，还要应用降低同型半胱氨酸的药物，目前主张应用叶酸片来进行治疗，同时还可以合用维生素B12。

　　因此目前在治疗高血压的复方制剂中，也存在叶酸与ACEI同时合并。同时遏制两种危险因素，才能更好地减少心脑血管事件发生。因此目前在H型高血压的治疗方案中，也存在一种复方制剂，可以同时应用叶酸和ACEI类药物，对H型高血压进行改善。

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