重症医学科，简称“ICU”。在这个没有硝烟的“战场”上，医院重症医学科医务人员日复一日重复着惊心动魄的工作，他们在生命的跑道上，争分夺秒，与死神赛跑，给人“生”的希望；他们用扎实的医学知识和专业的医疗技术，为人民服务的坚定理想信念，直面任务考验，书写生命奇迹，汇集成点滴温暖故事。

命悬一线

只能兵行险招

“谢谢你！让我重获新生。”年3月，刚出院的王大哥来到医院重症医学科，他紧握着重症医学科主任龙国俊的手，衷心感谢他对自己的救命之恩。

原来，王大哥长期被“终末期肾病、尿毒症性心肌病心功能Ⅳ级、肾性贫血、原发性高血压、电解质紊乱、脑梗死、脑出血后遗症、血透导管功能不良”等疾病困扰，医院置管透析治疗。近日，王先生被紧急送到医院重症医学科。

医院留置的血透管路已经堵塞长时间不能使用，全身可用于置血透管路的多处血管都因反复多次置管导致血管狭窄，无法再次置入新的血透导管而不能进行透析，因此身体亮了“红灯”，出现呼吸困难，全身浮肿，精神意识差，随时会因代谢产物无法排除、心力衰竭、电解质紊乱而导致心脏骤停，情况十分危急。患者长期病重，面对治疗，家属已经心如死灰。

▲废弃但未拔除的长期血透导管

▲成功在左侧颈内静脉留置血透导管

在与家属做好了充分沟通后，重症医学科团队紧急讨论，抢救团队在技术上寻求突破，选择了风险最大、难度最高的置管方式，先是把留置在左侧不能使用的股静脉长期血透导管拔除，接着以左侧颈内静脉为置管位置，在B超引导下成功置入新的血透导管，给患者再次打开了新的“生命通道”。经过透析后顺利将王大哥从死亡的边缘拉了回来。

▲B超引导下深静脉穿刺置管

只要有希望

我们就要做百分百的努力

“感谢重症医学科医生、护士们的救命之恩！”，近日，薛女士和家属将一面写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗送到重症医学科，由衷感谢科室全体医护人员的精心治疗和悉心照顾。

▲患者康复后赠送锦旗表示感谢

原来，三都县的薛女士误服有机磷农药，2小时后被家人紧急送入医院急诊科救治，医生检查时发现患者口吐白沫并闻及刺激性农药气味，意识模糊、呼吸微弱，生命垂危，急诊科立即启动急性农药中毒应急预案，开通绿色通道，实施洗胃、药物治疗，同时联系重症医学科展开联合抢救。

洗胃期间，出现惊险一幕，薛女士病情加重，突然失去心跳，呼吸停止。历经3小时的紧急抢救，薛女士的生命体征稍微平稳，心电图由原来的“水平线”变为“跌宕起伏”，也逐渐看到呼吸。

由于患者有机磷农药中毒剂量大，病情危重，心肺复苏术后，随时有死亡可能，必须立即转入重症医学科进一步高级生命支持。

▲护理团队给患者进行手工洗胃

患者转入重症医学科接治后仍处于昏迷状态，科室救治团队迅速讨论详细后续解毒、心肺复苏后脑复苏等治疗计划及方案。为了尽快清除患者体内残余农药，挽救患者生命，重症医学科护理人员为患者进行手工洗胃，几小时内抽吸注射器操作将近多次，液体量达2万多毫升。经过救治团队的不懈努力，患者清洗出的胃液由开始的绿色转为清亮透明，第2天意识恢复，患者抢救成功。终于，大家松了一口气。

▲手工洗胃洗出的绿色胃液

接下来，科室医护人员每天定时给患者擦身、更衣、洗头，在医护人员精心治疗及护理下，一周后患者病情好转，生命体征平稳出科，重症医学科团队再一次创造了生命的奇迹。

想您所想解您所需

李老伯，76岁，身患“慢性肾功能衰竭肾脏病5期、2型糖尿病并周围神经病变、脑梗死、原发性高血压、冠心病心功能Ⅳ级、阿尔茨海默病”等疾病，年9月，李老伯因病情加重来到医院重症医学科，由于李老伯患有阿尔茨海默病（老年性痴呆），此前常规透析多次不配合，导致透析不充分，此次住院检查提示高钾血症，经评估后不能进行常规透析，而高钾血症可以随时引起致命性心律失常，严重时会导致心室颤动，分分钟要人命！

患者病情危重，随时有心脏骤停的风险，急需入住重症医学科紧急行CRRT（持续性肾脏替代治疗），但当时重症医学科危重病人全满床，医院治疗，就可能延误救治时间，危及患者生命。

重症医学科CRRT团队综合考虑患者及科室实际情况，结合CRRT治疗床旁灵活机动的特点，在科室把使用的透析液、置换液及药品准备好，把CRRT机器从ICU转运到普通病房给患者透析，解决患者的燃眉之急。经过4个小时的治疗后患者病情稳定，危险解除，病人转危为安。

▲治疗后患者病情转危为安

▲科室CRRT团队配置透析液、置换液及准备药品

▲转运CRRT机器到普通病房

“当患者把生命托付给我们的时候，我们会竭尽全力为每一位患者负责！”医院重症医学科医务人员时刻准备着救死扶伤，严守这道生命防线，严把这扇生死之门，用最大程度的努力，来挽救每一个病人的生命，用行动维护职业的神圣。

来源：医院

编辑：刘佩佩校对：梁博能

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