IgA肾病患者,避免肾衰竭的3大决定性因

IgA肾病多发于年轻人，是原发性肾小球肾炎中最常见的类型。

IgA肾病最典型的表现是血尿，但它却并非是其发展为肾衰竭的决定性因素。

尿蛋白、血压、肾功能这3个方面，才是决定患者是否会发生肾衰竭，甚至尿毒症的决定性因素。

01减少尿蛋白

对于尿蛋白大于1g的患者，不管血压是否增高，一般会首选沙坦和普利这类用药，它们不仅能降压，还具有降低尿蛋白的作用。对于使用这类仍然不能使尿蛋白小于1g的患者，可联合激素治疗，但要注意用量。

02控制血压

IgA肾病一般都会引起高血压，治疗过程中应积极控制血压，以防止心脑疾病的并发。与此同时，控制血压也可以减少肾脏压力，这样可以尽可能的避免高血压对肾小动脉的不良影响。

03保护肾功能

IgA肾病患者，要及时补充水分，防止感染，避免用可疑药物，以防肾功能出现急剧恶化。有合并恶性高血压的患者，一定要积极控制血压。

如果尿蛋白控制在0.5g以下，血压控制在/80mmHg以下，患者的肾功能基本稳定，肾衰竭风险可以被控制到很低很低。

IgA肾病的治疗是一个长期的过程，很多出现肾衰竭患者，并不是病情不能控制，而是根本没有得到规范的长期管理。

医务科蓝月

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