投稿人：深水鱼雷“我又不知道她有老公！”在医院工作久了，就知道被扣钱是常态，各种被扣钱，至于奖励？想太多，虽然每个月会有一笔叫做奖金的进项，其实也就是绩效工资，弄个名头而已，别真的上心。最近被扣好几笔钱，据说医务科病案室啥的扣了钱，是拿来给它们自己个发额外津贴，不过没有证实姑且认为不是吧。第一笔钱：元，有两份病历差错，一个错误块，原因是什么？第一个差错：原因是把病人的婚姻情况填错了，我记得很清楚，那个病人是个年轻女性，20岁，问婚姻史时说她自己没男票。可这没有男票的人，居然是结婚了的。谁知道人家小姑娘没有男票，但有老公。病案室就下单非得扣钱，说那个病人是已婚状态。病案室竟如此神通广大，不知道通过什么渠道，查得到别人的婚姻情况，只能完败认输，“高高兴兴”地签字确认扣钱，一百大洋离我而去，两斤猪肉啊。第二个差错就更令人无语了，患者高血压收入院，完成检查后发现各种靶器官受损，高血压心脏病，肾功能不全，眼底动脉硬化……患者家庭情况不太好，准备办个高血压的慢病。这里有隐藏的前提事件，曾经有患者办理慢病，我的首页填写是根据病案室某奇怪通知填写，有高血压性心脏病改变，就不能在首页填写高血压等级，填了高血压性心脏病，就没填高血压等级。过了两个月，患者找上门来了，非常生气。当时也是感觉很奇怪，住院期间相处还蛮不错的，出院那会儿对治疗很感谢，还写过感谢信，这种气势汹汹地过来，实在让人丈二和尚摸不着头脑。一问情况，好嘛，原来是患者来病案室复印病历，然后去办理高血压慢病。结果办理慢病窗口的某傻看病历资料，居然这样给人家说：“你是办理高血压的慢病，首页上没看到有高血压的诊断，所以不能办理。”患者问他怎么办，那人和病案室都说没办法，让他找主管医生，当然也就是我。这患者一听直接就炸毛了，也就有了后来护士站大闹的一幕，我们几级医生一听都气乐了，高心病不是高血压，怎么有这种混账说法，最后是打了好几个电话，找了好多人才帮患者办理了慢病。解决问题后病人也并不领情，哼哼唧唧地拂袖而去。问题虽然解决了，可这问题本不该存在的。由此一役才知道，医院里有很多非医学背景的人，而且是一点都不懂的那种，因此才有这么诡异的事情发生。后面为了避免麻烦，如果患者提出要办理慢病的，都会把高血压分级和高血压心脏病诊断都填上，后面很长一段时间也相安无事。上个月就不行了，一张罚单出现在面前：没有合并诊断！也就是只能保留高血压心脏病的诊断，不能保留高血压等级。这就郁闷了，怎么滴，这是要逼着病人提着刀子来找我们？要测试下我们一线抗击打能力？首页填写病人高血压心脏病，你不给人家办理高血压慢病，还把皮球踢给我们一线。首页都填写了，你又过来罚款，天大的冤枉。六月飞雪啊喂。这必须得申诉，可申诉了半天，最终说那次就不算了，既往不咎。私下窃喜，觉得抗争还是有意义，一百大洋又是我的了。可没想到，下午又拿到同一份病历的罚单，换了个鸡毛蒜皮的地方，非说有问题——患者地址不对。拜托，我是照着身份证上填的，怎么会填错。答曰：患者目前的居住地址不是那个，目前在临时居住地，需要填现在的居住地址。我傻眼，这也能扣钱？还要继续申诉，年资高的同事告诉我，算了，你可没人家闲，哪里有精力和他们一直扯。他还告诉我，最近十几年从来就没有申诉成功的案例，就算你真的找到理由，还很充分，他们还是能在同一份病历里找出漏洞来的，横挑鼻子竖挑眼。如果不认罚了事，真和他们刚正面，当心盯着你整。得，块钱又没了。还有一份扣钱，那就扣得狠了，有几千块钱，不过这几千块全科室医生承担，自己也扣了几百块。这几千块是抗生素的钱，有什么最新规定，病原学培养没有培养出细菌，就不能使用高级抗生素，医院已经用过比较高级的抗生素，效果不佳的情况，我们总不能还用低级别的吧。后来患者家属说他们自费使用，签了自费同意书，同时做了药敏培养，如果后面能培养出病原就医保支付，如果没有培养出就全部自费，这样问题就完美解决，以为皆大欢喜。患者打了几天抗生素，情况逐渐好转，最后好转出院了，非常开心地送了锦旗并合照留念。本来这个病人就算治疗完毕了，结果却让人大跌眼镜。患者家属给我打电话，说没有自费项目，家属还是非常耿直的，就暂时没有结账。我级别不够打电话给出入院处，人家直接说不知道。上级出马去联系出入院处，被推到医保办，后来又是各种辗转。一通太极拳下来，上级的脸都气青了，说是当时开医嘱没有选择自费，所以只能医保支付，但是又没有培养出病原，不符合医保要求。所以，病人自费不能，而我们科室要为之支付这笔费用。因为使用高级抗生素是主任同意，并且亲自开的医嘱，所以就全科室医生承担罚款，还说是不予以罚款五倍，只让我们赔偿医保费用，算是从轻发落了。医院的坑还有很多，每个月都莫名其妙地被罚款，哎，希望什么时候，能有几个奖励项目吧。医院运动会，科室拿了第一名，说是有奖励，敬请期待，结果两年过去了，啥都没有，果然只有扣钱没有奖励。

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