你好，我是中医人，周光白。

今天这篇文字，我来和你说说，所谓的上火失眠。

为什么失眠啊？因为上火了。那么，为什么上火呢？这个问题，可是非常重要的。不知道上火的原因，那就无法灭火。灭不了火，患者就无法好转。

之前有一次，接待一个患者。这个男子，最大的问题就是失眠。连续七八个月以来，他的失眠完全崩溃，彻夜不眠的时候很多。同时，每当夜幕降临，他就会感觉到口渴难耐。每天晚上，必须多次饮水，否则口干得难以忍受。嘴唇，常常是开裂的。

给人的感觉，他浑身上下有好大的火。

了解完全部情况后，开方——

制附片，生白术，熟地黄，五味子，党参，怀牛膝，麦冬。

这里头，地黄、麦冬滋补阴血，白术和党参，用于健脾益气。气血不足的问题，到这里可以解决。

五味子，用于宁心安神。怀牛膝，用于引虚热下行。此外，这里加了一个附子。附子，大辛大热。它在这里，目的是促进气血的升发，同时起到一定的引火归元的作用。可以说，患者气血的升发和输布，在附子的作用下，办得更加充分、迅速。

其实，医案里这样的失眠患者，在现实生活中还是多见的。他们的特点，归纳起来，就是气血不足，虚热内扰。你说口干舌燥吧？人家确实如此。甚至有些人，24小时不离水瓶子，半夜都得数次起来喝水。心烦心乱，夜不能安。但是，你给他用滋阴性偏寒的东西，他又受不了，容易拉肚。

仔细一看，脉象沉细无力，舌淡。这一看，还是气血不足。

这样一来，患者就走入怪圈：明明看上去爱上火，实际上，又不敢吃凉药，貌似无药可救了。

这时候怎么办？中医人看，就是从气血不足入手。气血足了，阴津自然充足。章次公前辈见热证而不投凉药，反而健脾益气、温补脾肾的做法，的确值得我们好好借鉴。

总而言之，中医治病，确实绝非易事。个中真真假假、虚虚实实，令人眼花缭乱。不去积累学习，就难以拥有一双慧眼，来看捕捉其中的蛛丝马迹。

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